腰椎微創(chuàng)手術可能存在神經(jīng)損傷、感染、硬膜撕裂、術后疼痛、脊柱不穩(wěn)等危害。手術風險與患者個體差異、操作技術及術后護理密切相關。
神經(jīng)損傷是腰椎微創(chuàng)手術較嚴重的并發(fā)癥之一,可能因術中器械誤觸或壓迫神經(jīng)根導致,表現(xiàn)為下肢麻木或肌力下降,需通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片輔助恢復。感染風險雖低于開放手術,但仍有概率發(fā)生,術后需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素,并保持切口清潔干燥。硬膜撕裂可能導致腦脊液漏,引發(fā)頭痛或切口滲液,多數(shù)可通過臥床休息自愈,嚴重時需縫合修補。部分患者術后可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,與神經(jīng)根粘連或炎癥反應有關,可短期服用塞來昔布膠囊或依托考昔片緩解。脊柱不穩(wěn)多見于多節(jié)段椎間盤切除患者,可能需二次手術植入內(nèi)固定裝置。
術后應嚴格遵循醫(yī)囑進行康復訓練,初期避免彎腰負重,逐步增加腰背肌鍛煉如五點支撐法;睡眠時選擇硬板床并保持脊柱中立位,日?;顒优宕餮鼑Wo;飲食需補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復,同時攝入西藍花等富含維生素C的蔬菜幫助傷口愈合;若出現(xiàn)發(fā)熱、下肢放射痛加重等癥狀應及時復診,術后3個月內(nèi)定期復查MRI評估恢復情況。
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