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化療引起的腸梗阻怎么治療

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化療引起的腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腸梗阻可能與化療藥物損傷腸道黏膜、腸道蠕動(dòng)功能減弱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。

1、胃腸減壓

通過(guò)鼻胃管引流胃腸道內(nèi)積氣積液，減輕腸腔壓力。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，過(guò)程中需監(jiān)測(cè)引流液性狀和量。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件，但長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸甲氧氯普胺注射液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。藥物治療需結(jié)合患者肝腎功能調(diào)整方案，避免與化療藥物產(chǎn)生相互作用。用藥期間需觀察排便情況和腹部體征變化。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

采用腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)素，待腸功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。營(yíng)養(yǎng)支持期間需監(jiān)測(cè)白蛋白、前白蛋白等指標(biāo)，注意控制輸液速度?？膳浜隙屉男湍c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行過(guò)渡，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。

4、中醫(yī)調(diào)理

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大承氣湯灌腸通腑泄熱，或針刺足三里、上巨虛等穴位促進(jìn)腸蠕動(dòng)。中醫(yī)治療需辨證施治，禁用于完全性腸梗阻患者?？膳浜习纳耜I穴改善局部血液循環(huán)，但需防止?fàn)C傷皮膚。

5、手術(shù)治療

對(duì)于保守治療無(wú)效的完全性腸梗阻，可能需行腸粘連松解術(shù)或腸造口術(shù)。術(shù)前需評(píng)估患者凝血功能和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后注意觀察吻合口愈合情況。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，通常作為最后選擇方案。

化療期間應(yīng)保持飲食清淡，少量多餐，避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩10-15分鐘，臥床時(shí)多變換體位。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便停止等情況時(shí)需立即就醫(yī)，禁止自行使用瀉藥。治療期間建議記錄每日排便次數(shù)和性狀，復(fù)查腹部X線平片評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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