妊娠糖尿病可通過(guò)飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗增強(qiáng)、胎盤(pán)激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因引起。

1、飲食調(diào)整

控制每日總熱量攝入，采用少量多餐方式，避免單次進(jìn)食過(guò)量碳水化合物。主食選擇低升糖指數(shù)的糙米、燕麥等全谷物，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，增加非淀粉類蔬菜攝入量。限制高糖水果如荔枝、芒果的食用量，避免含糖飲料和精制甜點(diǎn)。合理分配三餐與加餐比例，有助于穩(wěn)定餐后血糖波動(dòng)。

2、適量運(yùn)動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)。運(yùn)動(dòng)前需監(jiān)測(cè)血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。若出現(xiàn)宮縮、陰道出血等異常應(yīng)立即停止。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓動(dòng)作。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日需監(jiān)測(cè)空腹及三餐后2小時(shí)血糖，使用便攜式血糖儀記錄數(shù)據(jù)。空腹血糖控制目標(biāo)為3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超標(biāo)或波動(dòng)過(guò)大時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整管理方案。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于評(píng)估飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果。

4、藥物治療

若生活方式干預(yù)無(wú)效，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)胰島素或餐時(shí)胰島素。禁止口服降糖藥以避免胎兒風(fēng)險(xiǎn)。胰島素治療期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，防范低血糖發(fā)生。

5、定期產(chǎn)檢

增加產(chǎn)前檢查頻率，每2-4周進(jìn)行胎兒超聲評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白預(yù)防子癇前期，定期進(jìn)行眼底檢查。孕晚期需評(píng)估胎兒肺成熟度及分娩時(shí)機(jī)，多數(shù)患者可等待自然臨產(chǎn)，但血糖控制不佳者可能需要提前終止妊娠。

妊娠糖尿病孕婦產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查一次糖尿病。哺乳期繼續(xù)堅(jiān)持低糖飲食，嬰幼兒喂養(yǎng)需注意預(yù)防肥胖。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，將體重控制在合理范圍，可顯著降低遠(yuǎn)期2型糖尿病發(fā)生概率。日常需關(guān)注多飲多尿等糖尿病征兆，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。