尿頻尿急可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。尿頻尿急通常由飲水過量、膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
減少咖啡、茶、酒精等利尿飲品的攝入,避免睡前大量飲水。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。記錄排尿日記,幫助識別誘發(fā)因素。
通過延遲排尿逐漸延長排尿間隔時間,從每1小時逐步延長至每3-4小時排尿一次。配合盆底肌鍛煉,每日進行凱格爾運動3組,每組10-15次收縮。
膀胱過度活動癥可使用索利那新片、托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑;尿路感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素;前列腺增生患者可服用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。
經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)等神經(jīng)調(diào)節(jié)療法適用于頑固性病例。生物反饋治療幫助患者感知并控制盆底肌群,改善膀胱協(xié)調(diào)性。
前列腺增生導(dǎo)致的尿頻可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),膀胱頸梗阻需行膀胱頸切開術(shù),嚴重膀胱過度活動癥可考慮膀胱擴大術(shù)或尿流改道術(shù)。
建議保持會陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐和憋尿。飲食上限制辛辣刺激食物,適量補充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿、腰痛等情況,須及時至泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿流動力學(xué)等檢查。中老年男性應(yīng)定期進行前列腺特異性抗原篩查,女性反復(fù)發(fā)作尿路感染需排查婦科炎癥因素。
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