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腰1椎體壓縮性骨折怎么康復(fù)鍛煉

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腰1椎體壓縮性骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定、肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、核心肌群強(qiáng)化等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱中立位，避免翻身或坐起。可軸向翻身時(shí)需保持頭頸胸腰同步轉(zhuǎn)動(dòng)，防止椎體二次損傷。疼痛緩解后可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。

2、支具固定

傷后3-4周佩戴定制胸腰骶支具，需全天使用至少8-12周。支具應(yīng)貼合脊柱曲線，限制前屈和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，下緣需覆蓋恥骨聯(lián)合。每2小時(shí)檢查皮膚受壓情況，逐步增加摘除時(shí)間至每日4-6小時(shí)。

3、肌肉等長(zhǎng)收縮

傷后1周開始腹橫肌及多裂肌靜力性收縮，每日3組每組10-15次。2周后增加臀橋訓(xùn)練，雙足屈膝撐床抬臀至肩髖膝成直線，保持5-8秒。注意避免腰椎前凸代償動(dòng)作。

4、漸進(jìn)性負(fù)重

4周后使用助行器部分負(fù)重，從10-15公斤開始每周增加5公斤。6周后改雙拐三點(diǎn)步態(tài)，8周過(guò)渡至單拐。站立時(shí)收腹提肛保持骨盆中立，行走時(shí)控制步幅在30-40厘米。

5、核心肌群強(qiáng)化

傷后3個(gè)月開始死蟲式訓(xùn)練，仰臥屈髖屈膝90度交替伸展下肢，配合腹式呼吸。4個(gè)月后增加鳥狗式四點(diǎn)跪位訓(xùn)練，同步伸展對(duì)側(cè)肢體保持軀干穩(wěn)定。所有動(dòng)作需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。

康復(fù)期間需保證每日800-1000毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品，配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收。避免搬運(yùn)超過(guò)5公斤重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠使用側(cè)臥位時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱對(duì)齊。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。建議選擇游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持心肺功能，水溫需保持在28-32℃避免肌肉痙攣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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