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小腿骨折如何治療方法

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小腿骨折可通過石膏固定、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小腿骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、應(yīng)力性骨折、運(yùn)動損傷等原因引起。

1、石膏固定

石膏固定適用于穩(wěn)定性骨折，如脛骨或腓骨單純線性骨折。通過石膏繃帶包裹患肢，限制關(guān)節(jié)活動，促進(jìn)骨折端自然愈合。固定時(shí)間通常為6-8周，期間需定期復(fù)查X線觀察對位情況。注意保持石膏干燥清潔，避免壓迫皮膚破損。

2、支具固定

可拆卸支具適用于輕度移位或兒童骨折，如脛骨遠(yuǎn)端青枝骨折。支具允許有限度活動，便于清潔皮膚和早期功能鍛煉。需根據(jù)腫脹程度調(diào)整松緊度，防止血液循環(huán)障礙。配合踝泵運(yùn)動可預(yù)防深靜脈血栓形成。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。開放性骨折需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染。

4、手術(shù)治療

髓內(nèi)釘固定適用于脛骨干粉碎性骨折，通過骨髓腔植入金屬釘實(shí)現(xiàn)三維穩(wěn)定。鋼板螺釘固定多用于涉及關(guān)節(jié)面的骨折，如Pilon骨折。術(shù)后早期需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)被動活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。手術(shù)并發(fā)癥包括內(nèi)固定失效、感染等。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練，從雙拐輔助到完全負(fù)重過渡。踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練包括跖屈背伸、內(nèi)外翻動作。肌肉力量恢復(fù)可采用彈力帶抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化脛骨前肌和腓腸肌。平衡訓(xùn)練使用平衡墊改善本體感覺，降低再次跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)和400IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚干。臥床期間每2小時(shí)翻身一次，進(jìn)行健側(cè)肢體主動運(yùn)動預(yù)防肌肉萎縮。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合，6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈跑跳運(yùn)動。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長情況，若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或感覺異常需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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