子宮畸形女性一般可以懷孕,但受孕概率和妊娠風險因畸形類型及程度而異。子宮畸形主要包括雙角子宮、單角子宮、縱隔子宮、殘角子宮等類型,可能影響胚胎著床或增加流產、早產概率。建議孕前通過超聲或磁共振檢查評估子宮形態(tài),妊娠期加強產檢。
輕度子宮畸形如不完全縱隔子宮或雙角子宮,可能不影響正常受孕。這類患者子宮內膜容受性較好,胚胎著床后可通過定期超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育。妊娠中晚期需關注宮頸機能,必要時進行宮頸環(huán)扎術預防早產。部分患者分娩時可能需剖宮產,但整體妊娠結局相對樂觀。
嚴重畸形如單角子宮合并殘角子宮,受孕概率明顯降低。單角子宮僅有一側輸卵管供卵,且宮腔容積較小,易發(fā)生胎兒生長受限。殘角子宮若與主宮腔不通,可能引發(fā)經血潴留或異位妊娠。此類患者建議在輔助生殖技術幫助下妊娠,孕期需密切監(jiān)測胎盤血流及胎兒發(fā)育指標。
備孕前應完善三維超聲或宮腔鏡檢查,明確畸形分類及宮腔形態(tài)。妊娠后需每4周進行胎兒超聲篩查,重點觀察胎盤位置及宮頸長度。若出現反復流產或早產史,可考慮宮腔鏡手術矯正畸形。所有子宮畸形孕婦均應避免劇烈運動,均衡補充葉酸及鐵劑,出現腹痛或出血立即就醫(yī)。
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