寶寶高燒39.8度可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。高燒通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、嚴(yán)重疾病等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷導(dǎo)致寒戰(zhàn)。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼,需停止擦拭并保暖。
高燒會導(dǎo)致大量水分流失,家長需每15-20分鐘給寶寶喂食少量溫水、口服補液鹽或母乳。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿可能提示脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。對于拒絕飲水的寶寶,可用滴管少量多次喂服。
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用退熱藥,常見有布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。兩種藥物需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。給藥前需確認(rèn)寶寶無相關(guān)藥物過敏史,不可自行聯(lián)合用藥或超量使用。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化,同時觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊、呼吸急促、嘔吐腹瀉等癥狀。若發(fā)熱超過72小時或體溫驟升至40攝氏度以上,可能提示川崎病、腦膜炎等嚴(yán)重疾病,需立即就醫(yī)。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱伴頸強直或囟門膨出、出現(xiàn)熱性驚厥、精神萎靡拒食等情況需急診處理。就醫(yī)時攜帶體溫記錄和用藥情況,醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。
發(fā)熱期間保持寶寶臥床休息,室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物。飲食選擇米湯、粥類等易消化食物,避免高蛋白或油膩飲食。退熱后仍須觀察3天,警惕二次發(fā)熱。日常需按時接種疫苗,避免接觸呼吸道感染患者,注意手部衛(wèi)生可預(yù)防部分感染性發(fā)熱。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨其他異常表現(xiàn),建議盡早就診兒科或感染科。
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