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耳石癥的相關(guān)類型是什么

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耳石癥主要分為特發(fā)性耳石癥和繼發(fā)性耳石癥兩種類型。特發(fā)性耳石癥病因不明，可能與年齡增長或內(nèi)耳退行性變有關(guān)；繼發(fā)性耳石癥常由頭部外傷、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等疾病引發(fā)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀，建議及時就醫(yī)進(jìn)行復(fù)位治療。

1、特發(fā)性耳石癥

特發(fā)性耳石癥占臨床病例的多數(shù)，好發(fā)于50-70歲人群。其發(fā)病機制可能與耳石顆粒從橢圓囊斑脫落有關(guān)，當(dāng)頭部位置變化時，脫落的耳石在半規(guī)管內(nèi)移動刺激毛細(xì)胞，引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈。典型表現(xiàn)為起床、翻身時出現(xiàn)持續(xù)數(shù)秒的劇烈眩暈，常伴有水平或旋轉(zhuǎn)性眼震。診斷主要依據(jù)體位誘發(fā)試驗，如Dix-Hallpike試驗陽性。治療首選耳石復(fù)位手法，如Epley復(fù)位法，多數(shù)患者1-2次復(fù)位即可緩解癥狀。

2、繼發(fā)性耳石癥

繼發(fā)性耳石癥多存在明確誘因，頭部外傷是最常見原因，約占繼發(fā)病例的三分之一。前庭神經(jīng)炎恢復(fù)期、梅尼埃病發(fā)作后期也易繼發(fā)耳石脫落。此類患者除典型位置性眩暈外，往往伴有原發(fā)病表現(xiàn)，如外傷后頭痛、前庭神經(jīng)炎的單側(cè)前庭功能減退等。治療需在復(fù)位同時處理原發(fā)病，梅尼埃病相關(guān)者需限制鈉鹽攝入，外傷后眩暈持續(xù)不緩解者可考慮前庭康復(fù)訓(xùn)練。繼發(fā)性耳石癥復(fù)發(fā)概率較高，需定期隨訪觀察。

耳石癥患者日常應(yīng)避免突然低頭、仰頭等動作，睡眠時可用高枕保持頭部輕度抬高。復(fù)位治療后24小時內(nèi)不宜駕駛或從事高空作業(yè)，眩暈發(fā)作期建議有人陪同防止跌倒。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴有聽力下降、持續(xù)頭痛等癥狀，需及時復(fù)查排除其他中樞性眩暈疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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