IgA腎病在腎炎中不屬于最輕的類型，其嚴(yán)重程度因人而異，部分患者可能長期穩(wěn)定，部分可能進展至腎衰竭。IgA腎病是原發(fā)性腎小球腎炎的常見類型，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肉眼或鏡下血尿、蛋白尿，病情輕重與病理分級、蛋白尿程度及腎功能進展速度相關(guān)。
IgA腎病的病理表現(xiàn)從輕微系膜增生到新月體形成差異較大，牛津分型中MEST-C評分可評估病變嚴(yán)重程度。輕度患者可能僅需定期監(jiān)測尿蛋白低于1克/天且腎功能穩(wěn)定時，疾病進展風(fēng)險較低。部分患者表現(xiàn)為孤立性血尿或輕微蛋白尿，這類情況對腎功能影響較小，可能長期無需特殊治療。血壓控制達標(biāo)、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食等生活方式干預(yù)對延緩病情有幫助。
約20%-40%的IgA腎病患者在10-25年內(nèi)可能進展至終末期腎病，尤其是病理顯示腎小球硬化比例高、間質(zhì)纖維化嚴(yán)重或持續(xù)蛋白尿超過1克/天的患者。合并高血壓、發(fā)病時年齡較輕、男性患者等群體預(yù)后相對較差。部分快速進展型病例可出現(xiàn)急性腎損傷，需通過腎穿刺明確病理類型指導(dǎo)治療。糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物需根據(jù)個體風(fēng)險分層使用。
建議IgA腎病患者每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，嚴(yán)格控制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免劇烈運動誘發(fā)血尿加重。出現(xiàn)水腫或泡沫尿增多時應(yīng)及時就醫(yī)，病理檢查結(jié)果對制定個體化治療方案具有關(guān)鍵意義。終末期腎病患者需評估血液透析、腹膜透析或腎移植等替代治療時機。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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