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腰椎狹窄與腰突癥有什么區(qū)別？

患者：男，47歲

病情描述:
醫(yī)生在對我的腰椎進(jìn)行檢查后，確診我得了腰椎狹窄，腰椎狹窄與腰突癥有什么區(qū)別？
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎狹窄與腰突癥的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)及治療方式上，主要有椎管結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)壓迫表現(xiàn)、疼痛性質(zhì)差異、手術(shù)指征不同。

1. 椎管結(jié)構(gòu)異常

腰椎狹窄是椎管或神經(jīng)根管容積減小，多由骨質(zhì)增生、韌帶肥厚導(dǎo)致；腰突癥是椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)，與纖維環(huán)破裂相關(guān)。

2. 神經(jīng)壓迫表現(xiàn)

腰椎狹窄典型癥狀為間歇性跛行，行走時(shí)下肢疼痛加重；腰突癥多表現(xiàn)為持續(xù)性放射性痛，咳嗽時(shí)癥狀加劇。

3. 疼痛性質(zhì)差異

腰椎狹窄疼痛多呈雙側(cè)對稱性，腰部前屈可緩解；腰突癥疼痛常為單側(cè)銳痛，腰部活動(dòng)受限明顯。

4. 手術(shù)指征不同

腰椎狹窄嚴(yán)重時(shí)需椎管減壓術(shù)，腰突癥多采用髓核摘除術(shù)，兩者保守治療均包含藥物鎮(zhèn)痛與康復(fù)訓(xùn)練。

建議出現(xiàn)腰痛伴下肢麻木時(shí)盡早就診，通過影像學(xué)檢查明確診斷，日常避免久坐及負(fù)重活動(dòng)。

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