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消化病都能做無痛內(nèi)鏡嗎?

患者:女,36歲

病情描述:
今天去消化科發(fā)現(xiàn)醫(yī)生會建議很多人做無痛內(nèi)鏡,是所有的消化系統(tǒng)疾病都需要做內(nèi)鏡明確診斷嗎?
共1個回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

消化病患者通??梢宰鰺o痛內(nèi)鏡,但需結(jié)合病情及身體狀況綜合評估。無痛內(nèi)鏡適用于胃鏡、腸鏡等常規(guī)檢查,但嚴重心肺功能不全、凝血障礙、妊娠期或?qū)β樽硭幬镞^敏者需謹慎。

無痛內(nèi)鏡通過靜脈麻醉使患者在檢查過程中處于睡眠狀態(tài),能有效減輕恐懼感和不適感。胃鏡檢查常用于診斷胃炎、胃潰瘍、食管炎等上消化道疾病,腸鏡則用于排查結(jié)直腸息肉、炎癥性腸病等下消化道問題。檢查前需禁食6-8小時,腸鏡還需提前服用清腸藥物清潔腸道。麻醉蘇醒后可能出現(xiàn)短暫頭暈或惡心,需家屬陪同離院。

部分特殊情況需避免無痛內(nèi)鏡。急性上消化道大出血患者因嘔吐風險高,可能需緊急普通內(nèi)鏡止血。嚴重慢性阻塞性肺疾病患者麻醉后呼吸抑制風險增加,可能改為清醒狀態(tài)檢查。安裝心臟起搏器或存在嚴重心律失常者需提前評估麻醉安全性。對丙泊酚等麻醉藥過敏史患者應主動告知醫(yī)生。

建議檢查前完善心電圖、凝血功能等基礎(chǔ)評估,慢性病患者需攜帶日常用藥清單。術(shù)后2小時內(nèi)禁食水,24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或便血需立即就醫(yī)。日常飲食應規(guī)律清淡,避免過量飲酒和刺激性食物,胃腸不適癥狀反復發(fā)作時應及時就診。

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