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血小板減少原因是什么

患者：男，50歲

病情描述:
皮膚發(fā)紅發(fā)癢，檢查血常規(guī)看見(jiàn)血小板明顯減少了，是什么原因？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

血小板減少可能由藥物副作用、病毒感染、自身免疫性疾病、骨髓造血功能障礙等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1. 藥物副作用：

部分抗生素、抗癲癇藥或化療藥物可能抑制骨髓造血功能。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，可選用重組人血小板生成素、艾曲泊帕等促血小板生成藥物。

2. 病毒感染：

EB病毒、登革熱等感染可破壞血小板。需進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)使用免疫球蛋白沖擊療法，嚴(yán)重時(shí)可輸注血小板懸液。

3. 自身免疫性疾病：

特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病會(huì)產(chǎn)生抗血小板抗體。治療首選糖皮質(zhì)激素，無(wú)效者可考慮利妥昔單抗或脾切除術(shù)。

4. 骨髓功能障礙：

再生障礙性貧血、白血病等疾病直接影響血小板生成。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀應(yīng)及時(shí)血液科就診。

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