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睪丸結(jié)核是怎么得的

患者：男，24歲

病情描述:
醫(yī)生檢查我說是睪丸結(jié)核，那睪丸結(jié)核是怎么得的呢
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

睪丸結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，傳播途徑主要有血行播散、鄰近器官結(jié)核擴(kuò)散、淋巴系統(tǒng)感染、泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核蔓延。

1、血行播散：

肺結(jié)核等肺外結(jié)核病灶中的細(xì)菌通過血液傳播至睪丸，需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。

2、鄰近器官擴(kuò)散：

附睪結(jié)核或前列腺結(jié)核直接侵犯睪丸組織，需聯(lián)合乙胺丁醇等藥物治療，可能出現(xiàn)陰囊腫脹、竇道形成等局部表現(xiàn)。

3、淋巴系統(tǒng)感染：

腹腔淋巴結(jié)結(jié)核菌經(jīng)淋巴管逆行感染，需完成6-9個(gè)月全程化療，常見腹股溝淋巴結(jié)腫大伴觸痛。

4、泌尿系統(tǒng)蔓延：

腎結(jié)核經(jīng)輸精管逆行感染，需定期監(jiān)測(cè)肝功能，典型表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大與尿頻尿急并存。

治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止陰囊外傷，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程。

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