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為什么總是懷不了孕

患者：女，25歲

病情描述:
我過去幾個(gè)月的排卵測(cè)試呈陽(yáng)性，但并不是每次都進(jìn)行。為什么總是不能懷孕？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致排卵異常，表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律。需通過氯米芬、來曲唑等促排卵藥物調(diào)節(jié)，配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)史易引發(fā)輸卵管粘連，常伴有下腹隱痛。腹腔鏡疏通術(shù)或?qū)m腔鏡插管術(shù)可改善通暢性，嚴(yán)重者需試管嬰兒技術(shù)輔助。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致盆腔環(huán)境異常，可能引發(fā)痛經(jīng)和性交痛。戈舍瑞林等GnRH-a類藥物可抑制病灶，腹腔鏡手術(shù)能清除異位病灶。

4、男性因素

精索靜脈曲張或內(nèi)分泌異常會(huì)造成精子質(zhì)量下降。左卡尼汀、維生素E等藥物可改善精子活力，嚴(yán)重少精癥需睪丸穿刺取精。

建議夫妻雙方同步檢查，保持規(guī)律作息，避免過度焦慮，BMI超標(biāo)者需控制體重，每周保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。

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