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先天性食道閉鎖怎么治療

患者：男，1歲

病情描述:
我家寶寶剛剛查出來有先天性食道閉鎖，一家人都非常擔(dān)心，這種病怎么治療好呢？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

先天性食道閉鎖可通過手術(shù)重建、腸管代食管術(shù)、胃造瘺術(shù)、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。該疾病通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、環(huán)境因素、合并其他畸形等原因引起。

1、手術(shù)重建

手術(shù)重建是主要治療手段，通過吻合閉鎖段食道恢復(fù)通暢，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、狹窄等并發(fā)癥，需使用頭孢曲松、奧美拉唑、蒙脫石散等藥物輔助治療。

2、腸管代食管術(shù)

適用于長(zhǎng)段型閉鎖病例，采用結(jié)腸或空腸替代缺損食管，手術(shù)創(chuàng)傷較大，需使用萬古霉素、泮托拉唑、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑等預(yù)防感染和營(yíng)養(yǎng)支持。

3、胃造瘺術(shù)

作為臨時(shí)或永久性喂養(yǎng)通道，解決術(shù)前術(shù)后營(yíng)養(yǎng)問題，需配合使用生長(zhǎng)抑素、鋁碳酸鎂、復(fù)合維生素等藥物維持胃腸功能。

4、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持

需長(zhǎng)期進(jìn)行腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，使用深度水解蛋白配方奶、中鏈甘油三酯、益生菌制劑等，定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循喂養(yǎng)計(jì)劃，定期復(fù)查食道造影及內(nèi)鏡，關(guān)注吞咽功能訓(xùn)練和呼吸道管理，早期發(fā)現(xiàn)并處理吻合口狹窄等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

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