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孕婦高血糖的危害

患者：女，29歲

病情描述:
現(xiàn)在懷孕6個(gè)多月，昨天去醫(yī)院做血常規(guī)檢查，無意間查出血糖有些偏高，孕婦高血糖的危害有哪些？

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕婦高血糖可能引發(fā)妊娠期糖尿病、胎兒發(fā)育異常、母體并發(fā)癥及遠(yuǎn)期代謝疾病。危害主要包括巨大兒風(fēng)險(xiǎn)增加、妊娠高血壓、新生兒低血糖及產(chǎn)婦未來2型糖尿病概率升高。

1、妊娠期糖尿病

孕期激素變化導(dǎo)致胰島素抵抗，空腹血糖超過5.1mmol/L可診斷。需通過飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)及必要時(shí)胰島素治療，常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素和甘精胰島素。

2、胎兒發(fā)育異常

母體高血糖導(dǎo)致胎兒高胰島素血癥，可能引發(fā)巨大兒或肩難產(chǎn)。超聲監(jiān)測(cè)胎兒腹圍增速，必要時(shí)需調(diào)整降糖方案，可選用短效胰島素類似物控制餐后血糖。

3、母體并發(fā)癥

持續(xù)高血糖會(huì)增加先兆子癇、酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。建議每日4-7次血糖監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)視物模糊或尿酮陽(yáng)性需急診處理，長(zhǎng)效胰島素可維持基礎(chǔ)血糖穩(wěn)定。

4、遠(yuǎn)期代謝疾病

約50%妊娠糖尿病患者產(chǎn)后10年內(nèi)會(huì)發(fā)展為2型糖尿病。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量，推薦二甲雙胍預(yù)防性干預(yù)，配合膳食纖維和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

建議孕婦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，選擇血糖生成指數(shù)低于55的食物，定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，產(chǎn)后持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化。

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