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慢性腎小球腎炎會(huì)加重嗎

患者：男，31歲

病情描述:
我發(fā)現(xiàn)得了慢性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎會(huì)加重嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

慢性腎小球腎炎可能加重，病情進(jìn)展主要與感染控制不佳、血壓管理不當(dāng)、蛋白尿持續(xù)存在、原發(fā)病未有效干預(yù)等因素有關(guān)。

1、感染控制不佳

呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染可能激活免疫反應(yīng)，加重腎臟炎癥。需積極抗感染治療，常用藥物包括頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。

2、血壓管理不當(dāng)

高血壓會(huì)加速腎小球硬化。應(yīng)長(zhǎng)期服用降壓藥，如纈沙坦、氨氯地平、呋塞米，并定期監(jiān)測(cè)血壓值。

3、蛋白尿持續(xù)存在

大量蛋白尿可導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損傷。需采用ACEI/ARB類(lèi)藥物如貝那普利、厄貝沙坦，或免疫抑制劑環(huán)孢素進(jìn)行干預(yù)。

4、原發(fā)病未有效干預(yù)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等基礎(chǔ)疾病活動(dòng)期會(huì)加重腎損害。需針對(duì)原發(fā)病使用糖皮質(zhì)激素、嗎替麥考酚酯等藥物控制病情。

患者需定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能，嚴(yán)格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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