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哪些神經(jīng)性疾病可以引起膀胱功能障礙

患者：男，29歲

病情描述:
突然尿頻，而且還有點(diǎn)尿急，有時(shí)候尿不出來，害怕是神經(jīng)性疾病引起的。哪些神經(jīng)性疾病可以引起膀胱功能障礙？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

可引起膀胱功能障礙的神經(jīng)性疾病主要有糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、帕金森病。

1、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳導(dǎo)致自主神經(jīng)損傷，可能引起尿潴留或尿失禁，表現(xiàn)為排尿困難或漏尿，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

2、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變影響膀胱控制中樞，常伴隨尿急尿頻，可能與免疫異常有關(guān)，需采用免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素β-1b進(jìn)行治療。

3、脊髓損傷

損傷平面以下傳導(dǎo)通路中斷導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱，表現(xiàn)為排尿障礙或尿潴留，需通過間歇導(dǎo)尿配合鹽酸奧昔布寧等藥物改善癥狀。

4、帕金森病

基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經(jīng)元退化影響排尿反射，可能出現(xiàn)尿急或排尿遲緩，可使用多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索緩解癥狀。

神經(jīng)源性膀胱患者需定期監(jiān)測殘余尿量，避免攝入咖啡因等刺激性飲品，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。

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