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丙肝炎病毒和乙肝炎病毒同時(shí)感染怎么辦

患者：男，28歲

病情描述:
吃完飯之后肚子經(jīng)常脹氣，但又吃不下，去醫(yī)院做檢查發(fā)現(xiàn)是感染了丙肝病毒，而且還感染了乙肝病毒。丙肝炎病毒和乙肝炎病毒同時(shí)感染怎么辦？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒同時(shí)感染可通過(guò)抗病毒治療、肝功能監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防、疫苗接種等方式干預(yù)?；旌细腥就ǔＳ裳罕┞丁⒛笅雮鞑?、醫(yī)源性感染、免疫功能低下等原因引起。

1、抗病毒治療

針對(duì)丙型肝炎可選用索磷布韋維帕他韋片，乙型肝炎可選用恩替卡韋片，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥方案，避免藥物相互作用影響療效。

2、肝功能監(jiān)測(cè)

每月檢測(cè)ALT、AST指標(biāo)，每季度進(jìn)行HBV-DNA和HCV-RNA病毒載量檢測(cè)，通過(guò)肝臟彈性成像評(píng)估纖維化程度。

3、并發(fā)癥預(yù)防

混合感染可能加速肝硬化進(jìn)程，需篩查門靜脈高壓和肝細(xì)胞癌，建議每6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白檢測(cè)。

4、疫苗接種

未感染甲型肝炎病毒者應(yīng)接種甲肝疫苗，所有密切接觸者需完成乙肝疫苗全程接種，降低重疊感染風(fēng)險(xiǎn)。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并控制體重，避免使用肝毒性藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，出現(xiàn)乏力或黃疸加重需立即就醫(yī)。

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