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乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性是什么意思

患者：男，35歲

病情描述:
我發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了乙肝兩對(duì)半的現(xiàn)象了，乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性是什么意思？
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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性通常提示乙肝病毒感染后的恢復(fù)期或慢性攜帶狀態(tài)，可能由既往感染、免疫清除期、病毒變異、檢測(cè)誤差等因素引起。

1、既往感染

既往感染乙肝病毒但已產(chǎn)生抗體，表面抗原轉(zhuǎn)陰后核心抗體仍陽(yáng)性，無(wú)需特殊治療，建議定期復(fù)查肝功能與病毒載量。

2、免疫清除期

處于免疫系統(tǒng)清除病毒階段，e抗原轉(zhuǎn)陰但e抗體未完全產(chǎn)生，可能伴隨肝區(qū)隱痛，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、富馬酸替諾福韋等抗病毒藥物。

3、病毒變異

乙肝病毒發(fā)生前C區(qū)變異導(dǎo)致e抗原陰性，需檢測(cè)HBV-DNA確認(rèn)活動(dòng)性，若病毒復(fù)制活躍需聯(lián)合干擾素與替比夫定治療。

4、檢測(cè)誤差

試劑靈敏度或操作因素可能導(dǎo)致假陽(yáng)性，建議2-4周后復(fù)查兩對(duì)半并補(bǔ)充HBV-DNA檢測(cè)。

保持規(guī)律作息與低脂飲食，避免飲酒，每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)、肝功能及肝臟超聲。

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