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牙痛和三叉神經(jīng)痛如何區(qū)分

患者：女，20歲

病情描述:
智齒發(fā)炎，半個(gè)臉都疼，老公說我是三叉神經(jīng)痛，牙痛和三叉神經(jīng)痛如何區(qū)分？
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
信陽市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

牙痛和三叉神經(jīng)痛可通過疼痛特征、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及檢查結(jié)果區(qū)分，常見于齲齒、牙髓炎、三叉神經(jīng)血管壓迫等病因。

1、疼痛特征

牙痛多為持續(xù)性鈍痛或跳痛，定位明確在患牙周圍；三叉神經(jīng)痛呈電擊樣、刀割樣劇痛，持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘，沿三叉神經(jīng)分支放射。

2、誘發(fā)因素

牙痛常由冷熱刺激、咀嚼或叩擊患牙誘發(fā)；三叉神經(jīng)痛可由洗臉、刷牙、說話等輕微觸碰面部觸發(fā)點(diǎn)引起。

3、伴隨癥狀

牙痛多伴牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等口腔癥狀；三叉神經(jīng)痛發(fā)作間期無異常，嚴(yán)重時(shí)可伴面部肌肉抽搐。

4、檢查鑒別

牙科X線或CT可發(fā)現(xiàn)齲壞、根尖病變；三叉神經(jīng)痛需通過MRI排除腫瘤壓迫，神經(jīng)傳導(dǎo)檢查有助于確診。

出現(xiàn)面部劇烈疼痛時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，日常注意口腔衛(wèi)生及避免面部受涼刺激。

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