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哪些原因會導致新生兒溶血癥

患者：男，6歲

病情描述:
我的孩子才一個多月，但是檢查出了有溶血癥，哪些原因會導致新生兒溶血癥呢？
共1個回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒溶血癥可能由ABO血型不合、Rh血型不合、其他血型系統(tǒng)不合、遺傳性紅細胞膜缺陷等原因引起。

1、ABO血型不合

母親為O型血而胎兒為A型或B型血時，母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細胞，表現(xiàn)為黃疸、貧血。治療需光療、靜脈免疫球蛋白，嚴重時換血，藥物可用白蛋白、苯巴比妥、茵梔黃。

2、Rh血型不合

Rh陰性母親懷Rh陽性胎兒時，母體產(chǎn)生抗D抗體破壞胎兒紅細胞，可能導致胎兒水腫或核黃疸。產(chǎn)前需注射Rh免疫球蛋白預防，出生后需換血治療，藥物可用免疫球蛋白、白蛋白、促紅細胞生成素。

3、其他血型系統(tǒng)

MN、Kell等稀有血型不合也可引發(fā)溶血，癥狀較輕但需監(jiān)測膽紅素水平。治療以光療為主，必要時輸注配型血液，藥物可用肝酶誘導劑、益生菌、蒙脫石散。

4、遺傳性缺陷

遺傳性球形紅細胞增多癥等紅細胞膜缺陷疾病會導致紅細胞易被脾臟破壞，表現(xiàn)為慢性溶血性貧血。需補充葉酸，嚴重時脾切除，藥物可用去鐵胺、維生素E、糖皮質(zhì)激素。

孕期規(guī)范產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)血型不合風險，新生兒出現(xiàn)黃疸需及時監(jiān)測膽紅素，母乳喂養(yǎng)有助于促進膽紅素排泄。

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