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肺癌放療后又開始咳嗽是怎么回事

患者:男,62歲

病情描述:
我在醫(yī)院做了肺癌放療,出現(xiàn)了咳嗽。肺癌放療后又開始咳嗽是怎么回事?
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌放療后又開始咳嗽可能由放射性肺炎、腫瘤復(fù)發(fā)、肺部感染支氣管痙攣等原因引起,可通過抗炎治療、腫瘤評估、抗感染治療、支氣管擴張劑等方式緩解。

1、放射性肺炎

放療后肺部組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為干咳伴氣促。需進行胸部CT評估,遵醫(yī)囑使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,配合乙酰半胱氨酸化痰。

2、腫瘤復(fù)發(fā)

病灶進展壓迫支氣管可能導(dǎo)致刺激性咳嗽。需復(fù)查PET-CT明確病情,根據(jù)分期選擇靶向藥物吉非替尼或重啟化療方案培美曲塞。

3、肺部感染

放療后免疫力下降易繼發(fā)細菌感染,出現(xiàn)黃痰伴發(fā)熱。痰培養(yǎng)確診后可使用左氧氟沙星抗感染,配合氨溴索促進排痰。

4、支氣管痙攣

放射線刺激導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳??伸F化吸入布地奈德混懸液,聯(lián)合口服孟魯司特鈉改善氣道炎癥。

建議每日監(jiān)測血氧飽和度,保持室內(nèi)空氣濕潤,避免油煙刺激。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血,需立即復(fù)查胸部增強CT。

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