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前列腺癌的晚期有哪些癥狀

患者:男,54歲

病情描述:
這些天我的爸爸經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛,而且還出現(xiàn)了尿血的情況,到醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生說是前列腺癌晚期,前列腺癌的晚期有哪些癥狀?
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

前列腺癌晚期癥狀主要有骨痛、排尿困難、血尿、體重下降。癥狀發(fā)展通常從局部擴(kuò)散到全身轉(zhuǎn)移,伴隨多系統(tǒng)功能衰竭。

1、骨痛

癌細(xì)胞骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛,常見于脊柱和肋骨。可能與成骨性破壞有關(guān),表現(xiàn)為夜間痛加重,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、帕米膦酸二鈉、唑來膦酸抑制骨破壞。

2、排尿困難

腫瘤壓迫尿道或膀胱頸引發(fā)尿流變細(xì)、尿潴留。與前列腺體積增大有關(guān),伴隨尿頻尿急,可采用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺緩解梗阻癥狀。

3、血尿

腫瘤侵犯膀胱或尿道黏膜引發(fā)出血,表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿??赡芘c血管浸潤(rùn)有關(guān),需排除凝血功能障礙,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1控制出血。

4、體重下降

腫瘤消耗及食欲減退導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。與惡病質(zhì)代謝紊亂相關(guān),伴隨貧血乏力,需營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合甲地孕酮、沙利度胺、糖皮質(zhì)激素改善代謝。

晚期患者需加強(qiáng)疼痛管理,每日監(jiān)測(cè)生命體征,保持會(huì)陰清潔,飲食選擇高蛋白易消化食物,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整姑息治療方案。

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