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心內(nèi)膜炎的發(fā)病原因

患者：男，50歲

病情描述:
我最近總感覺心悶氣短，醫(yī)生說是心內(nèi)膜炎，心內(nèi)膜炎的發(fā)病的原因是什么？
共1個(gè)回答
甘豐 副主任醫(yī)師 去掛號
北京航天總醫(yī)院 二甲 心血管內(nèi)科

心內(nèi)膜炎可能由口腔感染、皮膚黏膜損傷、免疫功能低下、心臟基礎(chǔ)疾病等原因引起，可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、基礎(chǔ)病控制、預(yù)防性用藥等方式干預(yù)。

1、口腔感染

齲齒或牙周炎可能導(dǎo)致細(xì)菌入血，引發(fā)心內(nèi)膜炎癥，需進(jìn)行口腔治療并預(yù)防性使用阿莫西林、頭孢曲松、克林霉素等抗生素。

2、皮膚黏膜損傷

外傷或侵入性操作破壞皮膚屏障，金黃色葡萄球菌等病原體易侵襲心臟，需徹底清創(chuàng)并選用苯唑西林、萬古霉素、利奈唑胺等藥物。

3、免疫功能低下

糖尿病或長期免疫抑制劑使用人群易發(fā)生真菌性心內(nèi)膜炎，需控制原發(fā)病并聯(lián)合兩性霉素B、氟康唑、卡泊芬凈等抗真菌治療。

4、心臟基礎(chǔ)疾病

風(fēng)濕性心臟病或人工瓣膜植入者易出現(xiàn)贅生物，需手術(shù)修復(fù)瓣膜并長期服用華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等抗凝藥物。

保持口腔衛(wèi)生、避免皮膚破損、定期心血管檢查有助于預(yù)防心內(nèi)膜炎，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或心臟雜音應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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