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癲癇持續(xù)狀態(tài)是怎么引起的

患者：男，30歲

病情描述:
我有時發(fā)病就是持續(xù)的癲癇狀態(tài)，這是怎么回事，怎么引起的？
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇持續(xù)狀態(tài)可能由突然停藥、感染發(fā)熱、腦部損傷、代謝紊亂等原因引起，需通過抗癲癇藥物、病因治療、生命支持、手術(shù)干預等方式控制。

1、突然停藥

突然停用抗癲癇藥物可能導致神經(jīng)元異常放電加劇，表現(xiàn)為意識喪失和全身抽搐。需立即恢復原用藥方案，常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦、苯巴比妥。

2、感染發(fā)熱

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或全身感染引發(fā)高熱時，可能破壞血腦屏障導致異常放電。需控制感染源并使用解熱藥物，伴隨頭痛嘔吐需警惕腦炎可能。

3、腦部損傷

腦外傷、卒中或腫瘤壓迫可能直接損傷神經(jīng)元結(jié)構(gòu)，誘發(fā)持續(xù)抽搐。頭部CT或MRI可明確病因，急性期需使用甘露醇降低顱壓。

4、代謝紊亂

嚴重低血糖、電解質(zhì)失衡或肝性腦病可能改變神經(jīng)傳導功能。需快速糾正血糖及血鈉水平，伴隨意識障礙時需靜脈補充維生素B1。

癲癇持續(xù)狀態(tài)屬神經(jīng)科急癥，發(fā)作超過5分鐘應立即送醫(yī)，日常需規(guī)律服藥并避免酗酒、熬夜等誘因。

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