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老年骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)有哪些

患者：女，58歲

病情描述:
我的媽媽這兩天在醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生說(shuō)是老年骨質(zhì)疏松癥，老年骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？
共1個(gè)回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

老年骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)主要有骨密度降低、骨折概率增加、身高縮短、脊柱變形等。骨質(zhì)疏松癥通常由鈣質(zhì)流失、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素引起。

1、鈣質(zhì)流失

老年人胃腸吸收功能減退，鈣攝入不足或流失過(guò)多會(huì)導(dǎo)致骨量減少。建議增加乳制品、豆制品等富含鈣的食物攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等鈣劑。

2、維生素D缺乏

皮膚合成維生素D能力下降和日照不足會(huì)影響鈣吸收。適當(dāng)曬太陽(yáng)，食用海魚(yú)、蛋黃等食物，可遵醫(yī)囑使用骨化三醇、阿法骨化醇、維生素D3等補(bǔ)充劑。

3、雌激素下降

女性絕經(jīng)后雌激素水平驟降會(huì)加速骨質(zhì)流失。可考慮激素替代治療，使用阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨吸收藥物，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

4、藥物因素

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥等會(huì)干擾骨代謝。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)使用特立帕肽等促骨形成藥物，同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病用藥劑量。

建議老年人保持適度運(yùn)動(dòng)，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)，定期進(jìn)行骨密度檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合防治骨質(zhì)疏松。

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