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房間隔缺損能活多久

患者：女，3歲

病情描述:
孩子老說(shuō)自己容易累，我就帶她去醫(yī)院做了檢查，結(jié)果查出是房間隔缺損。房間隔缺損能活多久？
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房間隔缺損患者生存時(shí)間差異較大，多數(shù)輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可接近正常壽命，未經(jīng)治療的重癥患者可能出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、缺損大小

小型缺損對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較小，部分可自然閉合，患者壽命通常不受影響；中型缺損可能隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降。

2、治療時(shí)機(jī)

兒童期接受介入封堵或外科修補(bǔ)的患者，心臟功能多能完全恢復(fù)；成年后治療者需評(píng)估肺動(dòng)脈壓力，中重度肺動(dòng)脈高壓會(huì)影響預(yù)后。

3、并發(fā)癥

未治療者可能繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓、房顫等并發(fā)癥，重度肺動(dòng)脈高壓患者平均生存期顯著縮短，晚期可出現(xiàn)艾森曼格綜合征。

4、合并畸形

合并肺靜脈異位引流等復(fù)雜先心病時(shí)預(yù)后較差，需早期手術(shù)干預(yù)，單純性房間隔缺損合并其他畸形者5年生存率明顯降低。

建議患者進(jìn)行心臟超聲隨訪，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)心悸氣促等癥狀時(shí)及時(shí)就診，孕期患者需加強(qiáng)心功能監(jiān)測(cè)。

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