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慢性淋巴細(xì)胞白血病晚期癥狀

患者：女，39歲

病情描述:
我現(xiàn)在處于慢性淋巴細(xì)胞白血病晚期的狀態(tài)，慢性淋巴細(xì)胞白血病晚期癥狀有哪些？
共1個回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

慢性淋巴細(xì)胞白血病晚期癥狀主要包括全身淋巴結(jié)腫大、反復(fù)感染、貧血加重及出血傾向，可能伴隨體重下降和夜間盜汗。

1、淋巴結(jié)腫大

晚期患者常見頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅硬且無痛，可能與白血病細(xì)胞浸潤淋巴組織有關(guān)。需通過化療控制病情，藥物可選擇苯丁酸氮芥、氟達(dá)拉濱或伊布替尼。

2、反復(fù)感染

免疫功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致細(xì)菌、病毒或真菌感染頻發(fā)，常見肺炎、帶狀皰疹等。需定期注射免疫球蛋白，抗生素如頭孢曲松、阿昔洛韋可用于對應(yīng)感染治療。

3、貧血加重

骨髓造血功能衰竭引發(fā)面色蒼白、乏力，血紅蛋白常低于60g/L。需輸注紅細(xì)胞懸液，并聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素刺激造血，藥物包括重組人促紅素和達(dá)依泊汀α。

4、出血傾向

血小板減少導(dǎo)致皮膚瘀斑、鼻出血或消化道出血，嚴(yán)重時需輸注血小板。止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1可作為輔助治療。

晚期患者應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充維生素C和鐵劑，避免劇烈活動防止出血，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

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