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什么是小兒先天性肥厚性幽門(mén)狹窄

患者：女，1歲

病情描述:
孩子6個(gè)月出現(xiàn)嘔吐的情況，檢查是小兒先天性肥厚性幽門(mén)狹窄，什么是小兒先天性肥厚性幽門(mén)狹窄？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒先天性肥厚性幽門(mén)狹窄是一種新生兒期常見(jiàn)的消化道畸形，主要表現(xiàn)為幽門(mén)肌層肥厚導(dǎo)致胃出口梗阻，典型癥狀有噴射性嘔吐、體重不增、脫水等。

1、病因

幽門(mén)肌層異常增生可能與遺傳因素有關(guān)，部分患兒有家族史；孕母吸煙、妊娠期感染等環(huán)境因素也可能增加發(fā)病概率。

2、癥狀

出生后2-8周出現(xiàn)進(jìn)行性加重的噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁；可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波，右上腹可觸及橄欖樣包塊；長(zhǎng)期嘔吐可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。

3、診斷

超聲檢查顯示幽門(mén)肌層厚度超過(guò)4毫米、幽門(mén)管長(zhǎng)度超過(guò)16毫米可確診；部分病例需進(jìn)行上消化道造影輔助診斷。

4、治療

確診后應(yīng)盡早行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)，這是根治性治療方法；術(shù)前需糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，術(shù)后逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。

家長(zhǎng)需密切觀察患兒喂養(yǎng)情況及體重變化，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)調(diào)整，定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。

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