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幻妄想障礙是怎么引起的

患者：男，28歲

病情描述:
感覺孩子有精神上面的障礙，去檢查說是幻妄想障礙，幻妄想障礙是怎么引起的？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

妄想障礙可能由遺傳因素、心理社會(huì)因素、神經(jīng)生化異常、腦結(jié)構(gòu)改變等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、社會(huì)支持、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

家族史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素，一級(jí)親屬患病概率顯著增高。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法，藥物可選用利培酮、奧氮平、喹硫平等抗精神病藥，需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

2、心理社會(huì)因素：

童年創(chuàng)傷或長期應(yīng)激事件可能誘發(fā)疾病。干預(yù)以支持性心理治療為主，配合社交技能訓(xùn)練，急性期可使用阿立哌唑等第二代抗精神病藥控制癥狀。

3、神經(jīng)生化異常：

多巴胺系統(tǒng)功能亢進(jìn)與癥狀相關(guān)，可能伴有情感淡漠和認(rèn)知缺陷。治療需規(guī)范使用帕利哌酮等藥物，同時(shí)進(jìn)行家庭心理教育改善病識(shí)感。

4、腦結(jié)構(gòu)改變：

前額葉和邊緣系統(tǒng)功能連接異?？赡軐?dǎo)致邏輯推理障礙，常合并睡眠紊亂?？蓢L試經(jīng)顱磁刺激等物理治療，配合齊拉西酮等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于癥狀改善，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，定期復(fù)診評(píng)估治療效果。

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