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如何預(yù)防遲發(fā)性運(yùn)動障礙

患者：男，47歲

病情描述:
我最近四肢有點不受自己控制，醫(yī)生說可能要出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動障礙，如何預(yù)防遲發(fā)性運(yùn)動障礙？
共1個回答
趙玉林 副主任醫(yī)師 去掛號
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 精神科

預(yù)防遲發(fā)性運(yùn)動障礙可通過調(diào)整用藥方案、定期醫(yī)學(xué)監(jiān)測、早期識別癥狀、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等方式實現(xiàn)。遲發(fā)性運(yùn)動障礙主要與長期使用多巴胺受體阻滯劑類藥物有關(guān)。

1、調(diào)整用藥

避免長期大劑量使用第一代抗精神病藥如氟哌啶醇，優(yōu)先選擇第二代藥物如喹硫平，醫(yī)生可能采用藥物假期策略降低風(fēng)險。

2、定期監(jiān)測

服用抗精神病藥物超過3個月者需每季度進(jìn)行異常不自主運(yùn)動量表評估，重點關(guān)注口面部及四肢不自主運(yùn)動表現(xiàn)。

3、早期識別

出現(xiàn)舌蠕動、咀嚼樣動作等口-舌-頰三聯(lián)征時立即就醫(yī)，早期干預(yù)可逆轉(zhuǎn)癥狀，遲診可能導(dǎo)致不可逆損害。

4、營養(yǎng)支持

補(bǔ)充維生素E可能具有神經(jīng)保護(hù)作用，地中海飲食模式有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)功能，避免高脂飲食加重氧化應(yīng)激。

長期服用抗精神病藥物人群應(yīng)建立用藥檔案，家屬需觀察記錄異常動作，出現(xiàn)可疑癥狀時及時聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。

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