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食管胃底靜脈曲張破裂出血怎么治療

患者：男，42歲

病情描述:
從一個星期前我吃完飯就出現(xiàn)了腹部疼痛的情況，后來再上廁所時就出現(xiàn)了大便帶血，做了檢查，醫(yī)生說食管胃底靜脈曲張破裂出血，食管胃底靜脈曲張破裂出血怎么治療？
共1個回答
郭爭榮 副主任醫(yī)師 去掛號
石家莊市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食管胃底靜脈曲張破裂出血可通過內(nèi)鏡下止血、藥物治療、介入治療、外科手術等方式治療。食管胃底靜脈曲張破裂出血通常由肝硬化門脈高壓、凝血功能障礙、血管破裂、感染等原因引起。

1、內(nèi)鏡下止血

內(nèi)鏡下止血是首選治療方法，包括內(nèi)鏡下套扎術和內(nèi)鏡下硬化劑注射術。內(nèi)鏡下套扎術通過橡皮圈結扎曲張靜脈，內(nèi)鏡下硬化劑注射術通過注射硬化劑使曲張靜脈閉塞。

2、藥物治療

藥物治療主要包括降低門脈壓力的藥物和止血藥物。降低門脈壓力的藥物有生長抑素類似物奧曲肽、特利加壓素，止血藥物有凝血酶原復合物、維生素K1。

3、介入治療

介入治療包括經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術和球囊壓迫止血。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術通過在肝內(nèi)建立門靜脈與肝靜脈之間的分流道降低門脈壓力，球囊壓迫止血通過三腔二囊管壓迫止血。

4、外科手術

外科手術適用于內(nèi)鏡和藥物治療無效的患者，包括門體分流術和斷流術。門體分流術通過建立門靜脈與體靜脈之間的分流降低門脈壓力，斷流術通過切斷食管胃底曲張靜脈的血供達到止血目的。

食管胃底靜脈曲張破裂出血患者應嚴格禁食，待出血停止后逐步恢復流質(zhì)飲食，避免粗糙、刺激性食物，同時注意休息，避免劇烈活動。

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