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支氣管擴張咳血會自愈嗎

患者:男,46歲

病情描述:
我患有支氣管擴張好多年,這兩天出現(xiàn)了咯血的癥狀,支氣管擴張咯血會自愈嗎?
共1個回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴張咳血通常不會自愈。支氣管擴張是一種慢性氣道疾病,咳血可能由感染加重、血管損傷、炎癥加劇或病情進展等原因引起,需通過抗感染治療、止血處理、支氣管鏡介入及手術切除等方式干預。

1、感染加重

細菌或病毒感染可能導致支氣管黏膜炎癥加劇,引發(fā)咳血。治療需使用抗生素阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢曲松,同時配合祛痰藥物氨溴索。

2、血管損傷

擴張的支氣管壁血管脆弱易破裂,咳嗽時易出血。可應用止血藥物如蛇毒血凝酶、酚磺乙胺,嚴重時需支氣管動脈栓塞術止血。

3、炎癥加劇

慢性炎癥反復發(fā)作會加重氣道損傷。需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德,合并感染時聯(lián)用抗生素。

4、病情進展

病變范圍擴大可能導致大咯血風險。對于局限性病變可考慮肺葉切除術,彌漫性病變需綜合治療。

患者應避免劇烈咳嗽和重體力活動,保持環(huán)境濕潤,攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,定期復查肺功能。

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