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支氣管擴(kuò)張咳血會(huì)自愈嗎

患者:男,46歲

病情描述:
我患有支氣管擴(kuò)張好多年,這兩天出現(xiàn)了咯血的癥狀,支氣管擴(kuò)張咯血會(huì)自愈嗎?
共1個(gè)回答
范文輝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張咳血通常不會(huì)自愈。支氣管擴(kuò)張是一種慢性氣道疾病,咳血可能由感染加重、血管損傷、炎癥加劇或病情進(jìn)展等原因引起,需通過抗感染治療、止血處理、支氣管鏡介入及手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、感染加重

細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥加劇,引發(fā)咳血。治療需使用抗生素阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢曲松,同時(shí)配合祛痰藥物氨溴索。

2、血管損傷

擴(kuò)張的支氣管壁血管脆弱易破裂,咳嗽時(shí)易出血??蓱?yīng)用止血藥物如蛇毒血凝酶、酚磺乙胺,嚴(yán)重時(shí)需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。

3、炎癥加劇

慢性炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)加重氣道損傷。需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德,合并感染時(shí)聯(lián)用抗生素。

4、病情進(jìn)展

病變范圍擴(kuò)大可能導(dǎo)致大咯血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于局限性病變可考慮肺葉切除術(shù),彌漫性病變需綜合治療。

患者應(yīng)避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng),保持環(huán)境濕潤(rùn),攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,定期復(fù)查肺功能。

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