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懷孕羊水為什么會(huì)變少

患者：女，24歲

病情描述:
現(xiàn)在孕4個(gè)多月去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說發(fā)現(xiàn)我的羊水偏少。懷孕羊水為什么會(huì)變少？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

懷孕期間羊水減少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水或胎膜早破等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、胎兒監(jiān)測(cè)、羊膜腔灌注或提前終止妊娠等方式干預(yù)。

1、胎盤功能減退

胎盤供血不足可能導(dǎo)致羊水生成減少，通常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限。需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)給予低分子肝素改善胎盤循環(huán)，藥物如阿司匹林、低分子肝素鈣、丹參注射液。

2、胎兒泌尿異常

胎兒腎發(fā)育不全或尿道梗阻會(huì)減少尿液生成，超聲可見雙腎積水。需進(jìn)行胎兒染色體檢查，嚴(yán)重時(shí)可行宮內(nèi)膀胱引流術(shù)，藥物如呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪。

3、母體脫水

妊娠劇吐或水分?jǐn)z入不足會(huì)導(dǎo)致血容量降低，表現(xiàn)為口渴、尿少。建議每日飲水超過2000毫升，靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉溶液，藥物如口服補(bǔ)液鹽、復(fù)合維生素B、甲氧氯普胺。

4、胎膜早破

未足月胎膜破裂引發(fā)羊水滲漏，可能伴隨感染征象。需絕對(duì)臥床并使用抗生素預(yù)防感染，藥物如頭孢曲松、阿奇霉素、青霉素鈉。

孕婦應(yīng)每日記錄胎動(dòng)，保持左側(cè)臥位改善胎盤血流，定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

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