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為什么癬越長(zhǎng)越多

患者：男，33歲

病情描述:
之前去醫(yī)院檢查時(shí)，只是皮膚上有一塊癬，這幾天為什么癬越長(zhǎng)越多？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

皮膚癬反復(fù)擴(kuò)散可能由真菌耐藥性、皮膚屏障受損、免疫抑制狀態(tài)、交叉感染等原因引起，可通過(guò)規(guī)范用藥、修復(fù)皮膚屏障、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境消毒等方式控制。

1. 真菌耐藥性

不規(guī)范使用抗真菌藥可能導(dǎo)致耐藥，表現(xiàn)為原有藥物效果減弱。需更換鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑散、環(huán)吡酮胺搽劑等不同機(jī)制藥物，配合真菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)。

2. 皮膚屏障受損

搔抓或過(guò)度清潔破壞皮膚保護(hù)層，建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，避免堿性洗劑。合并濕疹時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。

3. 免疫抑制狀態(tài)

糖尿病、HIV感染等疾病會(huì)削弱免疫力，需控制原發(fā)病。長(zhǎng)期用免疫抑制劑者需監(jiān)測(cè)真菌感染，必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊。

4. 交叉感染

共用衣物或?qū)櫸飩魅疽讓?dǎo)致反復(fù)感染，患者貼身衣物需60℃以上燙洗，寵物用酮康唑洗劑藥浴。頑固病例需全家同步治療。

保持患處干燥通風(fēng)，避免穿緊身化纖衣物，足癬患者應(yīng)交替穿不同鞋子。癥狀持續(xù)加重需排查潛在免疫疾病。

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