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膽結(jié)石怎么消除疼痛

患者：男，40歲

病情描述:
我患有輕微的膽結(jié)石，醫(yī)生說(shuō)要采取保守治療，但是膽結(jié)石經(jīng)常會(huì)引發(fā)疼痛，膽結(jié)石怎么消除疼痛？
共1個(gè)回答
何宗全 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
銅陵市人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽結(jié)石引發(fā)的疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、飲食調(diào)整、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石嵌頓、膽囊收縮、膽汁淤積、繼發(fā)感染等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如山莨菪堿能松弛膽道平滑肌，阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

2、解痙治療

熱敷右上腹可緩解肌肉痙攣，硝酸甘油舌下含服能擴(kuò)張膽管，鈣通道阻滯劑如匹維溴銨可抑制膽囊過(guò)度收縮，需排除心肌梗死等禁忌癥。

3、飲食調(diào)整

急性發(fā)作期需禁食減輕膽汁分泌，緩解后選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯，避免蛋黃、肥肉等高膽固醇食物，每日少量多餐減少膽囊負(fù)擔(dān)。

4、手術(shù)干預(yù)

反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，膽總管結(jié)石可選擇ERCP取石，嚴(yán)重感染者可能需穿刺引流，術(shù)后需預(yù)防膽汁反流性胃炎。

疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱、黃疸需急診就醫(yī)，日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，肥胖者建議漸進(jìn)式減重，避免快速減肥誘發(fā)結(jié)石移動(dòng)。

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