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冠心病是什么

患者：女，66歲

病情描述:
我奶奶天天吃藥，說是因?yàn)榛剂斯谛牟　９谛牟∈鞘裁矗?
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，屬于心血管系統(tǒng)常見疾病，主要表現(xiàn)為心肌缺血缺氧，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死甚至猝死。冠心病的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞有關(guān)，主要涉及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、血管痙攣、血栓栓塞等因素。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄。可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，典型癥狀為活動(dòng)后胸痛。治療需控制危險(xiǎn)因素，藥物包括阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林。

2、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈異常收縮導(dǎo)致暫時(shí)性血流減少。常由吸煙、寒冷刺激誘發(fā)，表現(xiàn)為靜息性胸痛?？墒褂免}通道阻滯劑如地爾硫卓緩解痙攣。

3、血栓形成

斑塊破裂引發(fā)血小板聚集和血栓栓塞。急性發(fā)作時(shí)需抗凝治療，常用藥物包括氯吡格雷、替格瑞洛、肝素。

4、心肌缺血

長(zhǎng)期供血不足導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷?？赡鼙憩F(xiàn)為心律失常、心力衰竭。需血運(yùn)重建治療如支架植入或搭橋手術(shù)。

冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適度有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并隨身攜帶急救藥物。

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