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右肺下葉肺不張嚴(yán)重嗎

患者：男，20歲

病情描述:
我最近出現(xiàn)胸悶，去檢查是右肺下葉出現(xiàn)了肺不張，右肺下葉肺不張嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

右肺下葉肺不張多數(shù)情況下屬于可逆性病變，但嚴(yán)重程度需結(jié)合病因判斷，主要影響因素有{感染性因素}、{氣道阻塞}、{胸腔壓迫}、{術(shù)后并發(fā)癥}。

1、感染性因素：

肺炎或支氣管炎可能導(dǎo)致黏液栓阻塞支氣管，表現(xiàn)為咳嗽、低熱，需抗感染治療如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星。

2、氣道阻塞：

腫瘤或異物阻塞氣道時(shí)可能出現(xiàn)咯血、呼吸困難，需通過(guò)支氣管鏡解除阻塞，必要時(shí)行手術(shù)切除。

3、胸腔壓迫：

胸腔積液或氣胸壓迫肺組織時(shí)伴隨胸痛，需穿刺引流或閉式引流治療，同時(shí)處理原發(fā)疾病。

4、術(shù)后并發(fā)癥：

胸腹部手術(shù)后因疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)，需加強(qiáng)翻身拍背、霧化吸入，預(yù)防性使用乙酰半胱氨酸。

建議定期復(fù)查胸部影像評(píng)估肺復(fù)張情況，適當(dāng)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，若持續(xù)不緩解需排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。

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