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急性敗血癥如何治療

患者：女，35歲

病情描述:
因?yàn)樯眢w免疫有點(diǎn)低，得了急性敗血癥。急性敗血癥如何治療？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

急性敗血癥可通過抗感染治療、液體復(fù)蘇、器官功能支持、原發(fā)感染灶處理等方式治療。急性敗血癥通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染等原因引起。

1、抗感染治療

根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、美羅培南、萬古霉素等廣譜抗生素，需早期足量使用以控制感染源。

2、液體復(fù)蘇

通過靜脈補(bǔ)液糾正有效循環(huán)血容量不足，維持平均動(dòng)脈壓大于65mmHg，改善組織器官灌注，常用晶體液和膠體液進(jìn)行容量復(fù)蘇。

3、器官功能支持

對(duì)于出現(xiàn)呼吸衰竭患者給予機(jī)械通氣，腎功能衰竭患者進(jìn)行血液凈化治療，循環(huán)衰竭患者使用血管活性藥物維持血壓。

4、原發(fā)感染灶處理

及時(shí)清除感染源，如膿腫引流、感染導(dǎo)管拔除、壞死組織清創(chuàng)等，必要時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)以控制感染擴(kuò)散。

急性敗血癥患者需在重癥監(jiān)護(hù)病房密切監(jiān)測生命體征，早期識(shí)別并處理感染性休克，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持以提高機(jī)體抵抗力。

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