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肺不張和胸腔積液有關系嗎

患者:女,33歲

病情描述:
我呼吸困難去醫(yī)院做檢查,醫(yī)生說我有肺不張和胸腔積液,肺不張和胸腔積液有關系嗎?
共1個回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內科

肺不張與胸腔積液存在明確關聯(lián),兩者可互為因果或伴隨發(fā)生,主要機制包括壓迫性肺不張、炎癥性滲出及循環(huán)障礙等。

1. 壓迫性機制

大量胸腔積液可壓迫肺組織導致被動性肺不張,此時需胸腔穿刺引流積液,常用藥物包括呋塞米、螺內酯等利尿劑。

2. 炎癥反應

結核性胸膜炎等炎癥既可引起胸腔積液,又可能通過纖維素沉著導致肺不張,需抗結核治療聯(lián)合異煙肼、利福平等藥物。

3. 循環(huán)障礙

心力衰竭引起的胸腔漏出液可能伴隨肺血流減少,導致吸收性肺不張,治療需強心利尿如地高辛聯(lián)合托拉塞米。

4. 惡性腫瘤

肺癌胸膜轉移可同時引發(fā)惡性胸水和阻塞性肺不張,需化療藥物如培美曲塞或靶向治療藥物吉非替尼。

出現(xiàn)呼吸困難等癥狀時應及時就診呼吸科,完善胸部CT等檢查,治療期間需保持半臥位并監(jiān)測血氧飽和度。

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