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肺積水心臟腫大是什么病

患者:女,36歲

病情描述:
我咳嗽肺內(nèi)有積水,檢查的時候醫(yī)生說心臟腫大,肺積水心臟腫大是什么病?
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺積水心臟腫大可能由心力衰竭、心包疾病、肺部感染、心肌病等疾病引起。肺積水指胸腔內(nèi)液體異常積聚,心臟腫大則多與心臟結(jié)構(gòu)或功能異常有關(guān)。

1、心力衰竭

心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺靜脈壓力增高,液體滲入肺泡形成肺積水,同時心臟代償性擴(kuò)大。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸甘油及強(qiáng)心藥地高辛。

2、心包疾病

心包積液或縮窄性心包炎限制心臟舒張,引發(fā)體循環(huán)淤血和心臟擴(kuò)大。常伴有頸靜脈怒張、肝腫大,需行心包穿刺引流或心包切除術(shù),配合使用螺內(nèi)酯等利尿藥物。

3、肺部感染

重癥肺炎或肺結(jié)核可引起反應(yīng)性胸腔積液,繼發(fā)肺動脈高壓導(dǎo)致右心擴(kuò)大。需針對病原體使用抗生素莫西沙星、抗結(jié)核藥異煙肼,并輔以氧療支持。

4、心肌病

擴(kuò)張型心肌病使心腔容積增大伴收縮無力,易合并肺淤血。表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫,需長期服用美托洛爾、依那普利等藥物改善心功能,嚴(yán)重者需心臟移植。

出現(xiàn)呼吸困難伴下肢水腫時應(yīng)及時心內(nèi)科就診,監(jiān)測每日體重變化,低鹽飲食并避免過度勞累。

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