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左肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致背部都疼痛嗎

患者:男,45歲

病情描述:
我有左肺結(jié)核,前些天我在上班的時(shí)候,我的背部有些疼痛,左肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致背部都疼痛嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核可能導(dǎo)致背部疼痛。肺結(jié)核引起的背部疼痛通常與病灶侵犯胸膜、脊柱結(jié)核或神經(jīng)反射性疼痛有關(guān),主要表現(xiàn)包括局部鈍痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等。

1. 胸膜受累

結(jié)核病灶靠近胸膜時(shí)可刺激神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為背部固定區(qū)域刺痛或牽拉痛,深呼吸時(shí)加重,需通過抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺緩解。

2. 脊柱結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌血行播散至脊柱可能引發(fā)椎體破壞,表現(xiàn)為持續(xù)性夜間痛伴活動(dòng)障礙,需聯(lián)合乙胺丁醇等藥物并評(píng)估手術(shù)清創(chuàng)必要性。

3. 神經(jīng)反射痛

肺部炎癥可能通過內(nèi)臟-體表反射引起肩背部彌散性酸痛,疼痛區(qū)域無明確壓痛點(diǎn),隨抗結(jié)核治療進(jìn)展逐漸減輕。

4. 肌肉代償性勞損

長(zhǎng)期咳嗽可能導(dǎo)致背部肌肉過度收縮引發(fā)勞損性疼痛,表現(xiàn)為酸脹感,可通過熱敷和適度拉伸改善。

出現(xiàn)持續(xù)背部疼痛伴低熱、盜汗等癥狀時(shí)建議盡早就醫(yī)排查,治療期間需保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入以支持機(jī)體修復(fù)。

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