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中暑會(huì)導(dǎo)致腦積血嗎

患者:男,29歲

病情描述:
我突然中暑了,擔(dān)心會(huì)導(dǎo)致腦積血,中暑會(huì)導(dǎo)致腦積血嗎?
共1個(gè)回答
陳小軍 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 急診科

中暑可能導(dǎo)致腦積血,但概率較低。中暑引發(fā)的腦積血通常與重度中暑導(dǎo)致的全身多器官功能障礙有關(guān),常見誘因包括高熱損傷血管內(nèi)皮、凝血功能異常、血壓劇烈波動(dòng)以及基礎(chǔ)腦血管病變。

1. 高熱損傷血管

體溫超過40℃可能直接損傷腦部血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血管通透性增加。需立即物理降溫并靜脈補(bǔ)液,可使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。

2. 凝血機(jī)制紊亂

熱射病引發(fā)的彌散性血管內(nèi)凝血可能造成腦血管微血栓形成。需監(jiān)測凝血功能,嚴(yán)重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀。

3. 血壓驟升驟降

中暑早期血壓驟升可能誘發(fā)腦血管破裂,后期循環(huán)衰竭又會(huì)導(dǎo)致腦灌注不足。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),必要時(shí)使用烏拉地爾等降壓藥物。

4. 腦血管病變

原有腦血管畸形或動(dòng)脈瘤患者更易發(fā)生出血。需通過CT血管造影明確診斷,嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)外科介入治療。

預(yù)防中暑相關(guān)腦損傷需避免高溫環(huán)境長時(shí)間暴露,出現(xiàn)頭痛嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。有腦血管病史者需特別注意夏季健康管理。

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