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克羅恩病以后會(huì)加重嗎

患者:女,22歲

病情描述:
半個(gè)月之前就有腹痛和腹瀉的表現(xiàn),克羅恩病以后會(huì)加重嗎?
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

克羅恩病可能逐漸加重,疾病進(jìn)展通常表現(xiàn)為輕度腸道炎癥、腸梗阻、瘺管形成、癌變風(fēng)險(xiǎn)增加等階段,需長(zhǎng)期規(guī)范治療。

1、炎癥活動(dòng)期

早期以反復(fù)腹痛腹瀉為主,可能與免疫異常激活有關(guān),需使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥反應(yīng)。

2、纖維狹窄期

腸道壁增厚導(dǎo)致梗阻風(fēng)險(xiǎn),常伴嘔吐腹脹,需通過(guò)腸鏡擴(kuò)張或狹窄成形術(shù)緩解,配合全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

3、穿透性病變

病變穿透腸壁形成瘺管或膿腫,需聯(lián)合抗生素與生物制劑如英夫利昔單抗治療,復(fù)雜病例需手術(shù)切除病變腸段

4、癌變風(fēng)險(xiǎn)期

長(zhǎng)期慢性炎癥可能誘發(fā)腸癌,建議8-10年病程患者每年接受結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異型增生需預(yù)防性手術(shù)。

保持低渣飲食與規(guī)律作息,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查內(nèi)鏡,有助于延緩疾病進(jìn)展。

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