輸卵管堵塞的10個(gè)征兆 女性輸卵管堵塞有什么癥狀

博禾醫(yī)生
輸卵管堵塞早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)下腹隱痛、月經(jīng)異常、不孕、異位妊娠、性交痛、陰道分泌物增多、排尿不適、腰骶酸痛、盆腔包塊及全身乏力等表現(xiàn)。輸卵管堵塞主要由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天畸形或結(jié)核感染等因素引起,需通過輸卵管造影等檢查確診。
單側(cè)或雙側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛是常見早期表現(xiàn),在勞累或月經(jīng)期加重,可能與輸卵管炎癥導(dǎo)致局部充血水腫有關(guān)。部分患者伴隨低熱,婦科檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛。急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,慢性期可采用熱敷緩解。
輸卵管炎癥可能影響卵巢功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管堵塞常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。此類情況需結(jié)合激素檢查,必要時(shí)使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期,或桂枝茯苓膠囊改善盆腔微循環(huán)。
原發(fā)性或繼發(fā)性不孕是主要就診原因,因輸卵管管腔粘連阻礙精卵結(jié)合。建議監(jiān)測排卵3-6個(gè)月未孕者行輸卵管通暢性檢查。對(duì)于輕度粘連可嘗試輸卵管通液術(shù),嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡手術(shù)分離粘連,術(shù)后配合坤復(fù)康膠囊預(yù)防再粘連。
輸卵管通而不暢時(shí)受精卵易在管腔內(nèi)著床,表現(xiàn)為停經(jīng)后劇烈腹痛和陰道流血,尿妊娠試驗(yàn)陽性。這是婦科急癥,需立即就醫(yī)處理,常用甲氨蝶呤片進(jìn)行藥物殺胚或急診腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需監(jiān)測血HCG至正常范圍。
盆腔粘連可能導(dǎo)致性交時(shí)深部撞擊痛,尤其在子宮直腸陷凹存在粘連病灶時(shí)更明顯。建議避免劇烈性生活,通過盆底磁刺激治療改善盆腔血液循環(huán),疼痛嚴(yán)重者可短期使用塞來昔布膠囊緩解癥狀。
輸卵管積水時(shí)可能出現(xiàn)淡黃色稀薄分泌物,合并感染時(shí)呈膿性并有異味。需做白帶常規(guī)檢查區(qū)分病原體,細(xì)菌性感染可用保婦康栓,支原體感染建議選擇阿奇霉素分散片,治療期間避免盆浴。
增粗的輸卵管可能壓迫膀胱引起尿頻尿急,但尿常規(guī)檢查常無異常。這種情況需與泌尿系感染鑒別,可通過盆腔超聲評(píng)估輸卵管形態(tài)。建議每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿加重不適。
慢性輸卵管炎癥可放射至腰骶部,久坐或站立后加重。物理治療如超短波透熱療法有一定緩解作用,日??蛇M(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群支撐力,疼痛明顯時(shí)短期服用洛索洛芬鈉片。
輸卵管積水或膿腫形成時(shí)可在婦科檢查觸及活動(dòng)度差的囊性包塊,超聲顯示臘腸樣無回聲區(qū)。直徑超過5厘米或有壓迫癥狀者需手術(shù)切除,術(shù)后可配合紅金消結(jié)膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。
慢性盆腔充血和炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致易疲勞、食欲減退等全身癥狀。建議保證每日7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉增強(qiáng)體質(zhì),同時(shí)治療原發(fā)疾病。結(jié)核性輸卵管炎患者需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月。
建議出現(xiàn)上述癥狀的女性記錄月經(jīng)周期變化及疼痛規(guī)律,避免穿緊身褲壓迫盆腔。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳促進(jìn)盆腔血液循環(huán),飲食注意增加深色蔬菜和深海魚類攝入。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用抗生素或止痛藥物。計(jì)劃妊娠者應(yīng)盡早就診評(píng)估輸卵管功能,35歲以上女性備孕半年未成功即需介入檢查。
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