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什么情況不適合腎腫瘤微創(chuàng)手術(shù)

患者:男,53歲

病情描述:
什么情況不適合腎腫瘤微創(chuàng)手術(shù)
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腎腫瘤微創(chuàng)手術(shù)的禁忌證主要包括腫瘤體積過大、嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、腫瘤侵犯周圍重要器官等。

1、腫瘤過大

腫瘤直徑超過10厘米或已突破腎包膜時,微創(chuàng)手術(shù)視野受限難以完整切除,需轉(zhuǎn)為開放手術(shù)確保腫瘤清除。

2、心肺功能差

嚴重慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭患者無法耐受氣腹壓力,可能引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭,術(shù)前需進行心肺功能評估。

3、凝血異常

血小板低于50×10?/L或INR值超過1.5的凝血功能障礙者,術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的出血,需先糾正凝血功能。

4、周圍侵犯

腫瘤侵犯下腔靜脈、十二指腸等鄰近器官時,微創(chuàng)操作空間不足,需聯(lián)合多學(xué)科團隊制定開放手術(shù)方案。

存在以上情況的患者應(yīng)接受全面術(shù)前評估,可選擇靶向治療、放療等替代方案,術(shù)后需定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)檢查。

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