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脂肪肝和酒精肝的區(qū)別

患者：男，58歲

病情描述:
脂肪肝和酒精肝的區(qū)別
共1個回答
王晶 主治醫(yī)師 去掛號
武漢市普愛醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

脂肪肝與酒精肝的主要區(qū)別在于病因、病理機(jī)制及并發(fā)癥風(fēng)險，前者主要由非酒精性代謝異常引起，后者則與長期過量飲酒直接相關(guān)。

1. 病因差異

脂肪肝常見于肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者，肝臟脂肪沉積與酒精無關(guān)；酒精肝則因乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞，每日飲酒超過40克酒精持續(xù)多年即可致病。

2. 病理特征

脂肪肝病理表現(xiàn)為肝細(xì)胞單純性脂肪變性，炎癥較輕；酒精肝早期出現(xiàn)脂肪變合并肝細(xì)胞氣球樣變，進(jìn)展期可見馬洛里小體等特征性改變。

3. 并發(fā)癥風(fēng)險

脂肪肝患者10-20%可能發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎；酒精肝患者更易快速進(jìn)展為肝硬化，酗酒者肝硬化發(fā)生率超過30%。

4. 治療側(cè)重

脂肪肝以減重、控糖等代謝管理為主；酒精肝必須嚴(yán)格戒酒，晚期需肝移植評估。

兩類疾病均需定期監(jiān)測肝功能，建議脂肪肝患者控制每日熱量攝入，酒精肝患者應(yīng)徹底戒斷酒精并補(bǔ)充B族維生素。

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