風濕性關節(jié)炎的發(fā)病有什么原因
患者：男，56歲
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- 孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
- 中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風濕病科
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皮肌炎怎么得的
皮肌炎這種不良癥狀的發(fā)生，有可能跟患者受到了一些免疫因素的影響有很大的關系；其次，有可能跟一些感染的也是有關系，比如細菌感染以及衣原體感染；再者，有可能跟遺傳因素有關系；最后，還有可能跟一些疾病也是有關系，比如惡性腫瘤。
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怎樣預防痛風
對于痛風這種疾病來說，其幕后推手是尿酸。如果想要很好的預防痛風疾病的發(fā)生，就需要控制血液里面尿酸的含量。患有尿酸高這種疾病的病人，其體內尿酸是處在超飽和的狀態(tài)下，如果發(fā)生環(huán)境的改變，就會沉淀變成結晶，沉積在關節(jié)部位，就會容易引發(fā)關節(jié)的疼痛。所以，尿酸高實際上，是處在一種超飽和的狀態(tài)。 對于患有痛風的病人來說，需要控制日常的飲食，不要暴食暴飲；如果患者要想真正解決急性痛風，就得把尿酸降下來；如果想要降尿酸，就需要靠患者對自己日常的飲食，進行控制。不要喝酒，少吃肉，少吃海鮮。另外，如果患者通過控制飲食，效果不好。就需要依靠藥物，對患有痛風的病人進行治療?，F在，常用的治療痛風的藥物有別嘌呤醇、以及苯溴馬隆。60258次播放 2018-09-20
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類風濕性關節(jié)炎的癥狀
類風濕關節(jié)炎癥狀患者的關節(jié)會出現腫痛和晨僵，發(fā)生的部位多為小關節(jié)；對稱性的受累，以及多個關節(jié)都會受累；晨僵是指患者起床時會感覺到關節(jié)的僵硬，活動不利。類風濕關節(jié)炎癥狀有： 一、關節(jié)癥狀。 二、關節(jié)外癥狀。 關節(jié)癥狀是風濕性關節(jié)炎最為突出的表現，關節(jié)外癥狀有以下幾個方面： 一、患者會有疲憊乏力的表現。 二、有的患者會有低燒，輕度的發(fā)熱，以及出現呼吸系統受累，表現為干咳，勞累以后呼吸困難。 三、有的患者會出現皮膚受累，皮膚潰瘍，以及雷諾現象。 四、有的患者會出現周圍神經病變，手麻腳麻癥狀。58914次播放 2019-07-30
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盤狀紅斑狼瘡怎么治療
盤狀紅斑狼瘡是一種沒有辦法治愈的疾病。不過，在早期經過藥物治療是可以減輕皮疹的不良癥狀的，還可以通過藥物治療有效阻止新的病變發(fā)生。而常用的治療藥物，通常包括羥氯喹以及糖皮質激素，還有外用他克莫司軟膏對癥治療等等。
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類風濕因子高是什么問題
類風濕因子是一種自身抗體，是類風濕性關節(jié)炎的一個非常特異的指標。類風濕關節(jié)炎的患者，有70％-80％患者類風濕因子是陽性；但是類風濕因子陽性不等于患者一定是類風濕性關節(jié)炎，還有很多其他疾病類風濕因子也是陽性。所以在診斷的過程中，一定要聯合其他自身免疫性抗體的檢測指標來判斷，同時更重要是要結合臨床來判斷疾病。 類風濕因子如果滴度比較高，特異性也比較強，一般比值在1：32以上才能更具有臨床意義。因為其他疾病的類風濕因子如果陽性，可能滴度沒有那么高，高滴度的就更能說明是類風濕性關節(jié)炎；同時類風濕性因子檢測，影響因素也非常多。所以一定要注意鑒別診斷，一定要到?？频尼t(yī)院進行咨詢檢查，進行正規(guī)的治療；而不能自己隨意購買藥物使用，延誤病情，造成更嚴重的后果。語音時長 01:4452069次收聽 2019-04-18 -
如何區(qū)別痛風和類關節(jié)炎
痛風和類關節(jié)炎有很大的區(qū)別，痛風是代謝病，是由于身體產生的尿酸多、或者排泄的少，或者是既產生的多又排泄的少，尿酸積滯在血里，時間長以后尿酸濃度過高，超過它的溶解度，形成了結晶，就在關節(jié)里邊引起關節(jié)疼。如果時間再長，可能會結晶，比如沉積在腎臟里，可以形成結石，甚至影響腎功能。另外，如果早期的痛風犯病以后可以很疼，但是不管它可以自愈。如果管它，就是縮小疼痛的時間，改善癥狀。但是類風濕關節(jié)炎是另一個病，是自身免疫性疾病，受累的部位也不一樣。類風濕關節(jié)炎，主要是四肢的小關節(jié)，而痛風大部分就是腳趾頭、大拇指頭。類風濕關節(jié)炎很少有自限性，一般不管它，會一直疼下去，甚至會越來越重。另外，治療方面也不一樣，痛風就是吃止疼藥、秋水仙堿，根據情況也可以用激素，類風濕關節(jié)炎除了用這些藥止疼，主要是用一些藥把類風濕關節(jié)炎給壓下去，所以它倆是完全不同的病。語音時長 02:0756091次收聽 2018-09-21 -
系統性紅斑狼瘡的壽命
系統性紅斑狼瘡患者壽命，完全取決于狼瘡病情輕重，即有沒有臟器的受累。 如果很輕的狼瘡，沒有內臟受累，壽命幾乎沒有影響；如果出現臟器受累，根據臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴重程度，對壽命可能有一定的影響。 以前狼瘡患者壽命受影響，死亡的主要原因是腎功能衰竭，也是狼瘡腎受累的情況下對壽命的影響最大。還有個原因是感染，本身在狼瘡治療過程中比較易合并感染，有一部分患者是死于合并感染；其像血液系統受累、肺臟的受累、中樞神經系統受累，狼瘡腦病也對患者的預后具有明顯影響。 隨著十幾年狼瘡治療進展，治療早期診斷率高，診斷強度高，診斷更規(guī)范，患者的依從性更高，而且現在治療手段也多，所以現在狼瘡的生存率越來越高。 最新的研究顯示，狼瘡患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以達到80%，所以如果能夠做到及時診斷，規(guī)范化治療，對壽命的影響并不大。語音時長 02:0058429次收聽 2019-08-19 -
皮肌炎病人的最佳治療方法是什么
皮肌炎一旦發(fā)生，患者應積極采取治療措施，以避免對身體產生更嚴重的損害。皮膚炎的治療主要包括對皮膚的護理、注意休息和觀察病情、使用糖皮質激素及免疫抑制劑治療以及緩解期的護理等等。
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痛風不能吃什么
患者要需要控制高嘌呤食物的攝入，比如動物內臟、海鮮、蛋白質類食物，包括牛肉、羊肉，以及火鍋的肉湯。痛風是一種代謝性疾病，是由血尿酸增高引起。痛風不能吃以下幾種類型的食物： 一、如果患者的腎臟不能及時處理高尿酸，就會造成血尿酸急劇升高，長期升高就會造成尿酸在關節(jié)中形成結晶，從而引發(fā)痛風。 二、患者要多飲水，腎臟是唯一能夠排出尿酸的器官，多飲水能夠改善尿酸的排泄。 三、痛風患者忌酒，不論是白酒還是啤酒都會引起尿酸的排泄障礙。57851次播放 2019-07-30
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皮肌炎最佳治療方法
皮肌炎是一種難治性疾病，早期的治療十分關鍵。皮肌炎的治療主要是應用糖皮質激素，它可以有效改善病情，有需要的話也可以聯合免疫抑制劑治療。此外，病情危重的患者可通過免疫球蛋白治療，不過該藥物價格較為昂貴。
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皮肌炎不要劇烈運動
皮肌炎的治療期間不要劇烈運動，這是非常危險的，急性期應臥床休息，以避免肌肉的損傷，加強病情觀察，做好搶救準備如紫紺、呼吸困難、呼吸衰竭時應及時給予吸氧，必要時應用呼吸器。病變累及心肌，有心功能不全或傳導功能失常時則按心功能不全搶救及治療心律失常。觀察藥物的療效及毒副反應，這些都是皮肌炎的治療
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痛風嚴重嗎
痛風的嚴重性可以分成以下幾個方面： 第一、痛風叫帝王病，它造成的疼痛像蟲蝕或火燒或刀割一樣。痛風往往是發(fā)生在夜間的劇烈疼痛，并且疼痛非常劇烈，以及難忍。 第二、痛風會出現嚴重的后遺癥，如果痛風不積極治療，那么會引起慢性痛風，它會嚴重影響關節(jié)的功能。 第三、痛風如果不積極地治療，就會形成痛風石，最后在關節(jié)面上會出現一小塊的骨性的突起，而且痛風石還會持續(xù)增大，然后痛風石會自發(fā)的破潰，流出白色石灰樣的物質。 第四、痛風患者可能會出現腎臟問題，長期的尿酸偏高會造成痛風性腎病，甚至尿毒癥。57784次播放 2019-07-30
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痛風吃哪些藥
痛風服用藥物包括兩大類：止疼消炎藥和降尿酸藥物。止疼消炎藥：主要用于痛風患者關節(jié)炎急性發(fā)作，如果關節(jié)紅腫、又疼的時候，適合吃這類藥物。包括非甾類抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素，短期應用，主要用于疾病急性發(fā)作的時候，緩解之后，及時停掉。 降尿酸藥物：緩解期時服用，因為痛風病人大多血尿酸都增高，甚至非常高，為預防下一次痛風關節(jié)炎發(fā)作，應在緩解期規(guī)律服用降尿酸藥物，使血尿酸降到安全水平，預防下一次關節(jié)炎再發(fā)作。降尿酸藥物有多種，包括別嘌醇、苯溴馬隆、，是目前國內常用的三類藥物，如何選用要根據患者個體差異，比如尿酸升高原因，腎功能情況，有沒有泌尿系結石等進行選用，總原則是從小劑量開始逐漸加量，定期監(jiān)測血尿酸，使血尿酸降到目標值。血尿酸的目標值是多少，要根據每個患者不同的情況，有沒有過痛風急性發(fā)作，有沒有尿酸鹽痛風石沉積，心腦血管高危因素有哪些等進行制定，通過達到目標值減少下一步急性發(fā)作的可能性，達到治療痛風的目的。語音時長 02:1262201次收聽 2019-08-19 -
痛風的早期表現
痛風是由于血尿酸升高，造成關節(jié)中形成結晶，引發(fā)關節(jié)炎。痛風患者的早期表現，首先是無癥狀期，患者只是在體檢或偶然查血時發(fā)現尿酸明顯升高，叫無癥狀期；無癥狀期患者發(fā)展成痛風，需要經過一定時間，與遺傳和尿酸水平有關。患者如果尿酸水平明顯增高，尿酸形成結晶的速度會非?？?，所以結晶到一定的體積就會發(fā)生痛風。 另外，痛風早期表現是關節(jié)不舒服癥狀，比如關節(jié)別扭，或像崴腳一樣感覺，有時候會出現急性疼痛發(fā)作。 所以，痛風的早期表現需要注意尿酸的化驗值，如果尿酸很高，需要積極處理，延緩痛風發(fā)生。83131次播放 2019-07-30
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系統性紅斑狼瘡的治療
系統性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因為它是一種自身免疫性疾病，是免疫系統紊亂所導致的，所以我們治療主要是針對免疫的治療，很多人都認為得免疫病那是因為免疫功能低下，所以很多人就問，是不是需要吃一些增強免疫力的藥物，這個其實不對，因為系統性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統紊亂導致，它是不該強的強，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強免疫的藥物，有可能會使疾病進一步的加重。系統性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種： 第一，糖皮質激素類藥物，大家比較反感，激素類的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質激素在治療免疫性疾病當中，尤其是紅斑狼瘡當中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會根據患者的病情評估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會進行分級來選用，這個人要不要用糖皮質激素、糖皮質激素的具體用量是多少。 第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質激素減量的過程當中，免疫抑制劑對于維持它的治療，預防復發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會根據患者的個體差異來進行一個選擇。 第三，更新的藥物是狼瘡現在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對來說比較新的治療的手段，對于傳統的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進行治療。 總的原則是要早期治療、規(guī)范化治療、長程治療，治療好轉之后的藥物的減量和停用必須遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因為這類疾病它有一個特點，就是非常容易復發(fā)，疾病一旦復發(fā)以后，我們還要重新評估病情，重新制定治療方案。語音時長 03:1757151次收聽 2019-08-19
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